Resorpsi Tulang
Reabsorpsi tulang ialah resorpsi jaringan tulang, yaitu proses di mana osteoklas menghancurkan jaringan dalam tulang dan melepaskan mineral, menghasilkan transfer kalsium dari jaringan tulang ke darah. |
| Osteoklas |
Lampiran osteoklas ke osteon memulai proses ini. Osteoklas kemudian menginduksi infold membran selnya dan mengeluarkan kolagenase dan enzim lain yang penting dalam proses resorpsi. Kadar kalsium, magnesium, fosfat, dan produk kolagen yang tinggi akan dilepaskan ke dalam cairan ekstraselular sebagai terowongan osteoklas ke tulang termineralisasi. Osteoklas menonjol dalam kerusakan jaringan yang ditemukan pada psoriasis arthritis dan gangguan reumatologis.
Tubuh insan selalu dalam keadaan remodeling tulang konstan. Remodeling tulang ialah proses yang mempertahankan kekuatan tulang dan homeostasis ion dengan mengganti bagian-bagian terpisah tulang renta dengan paket matriks protein yang gres disintesis. Tulang diresorpsi oleh osteoklas, dan diendapkan oleh osteoblas dalam proses yang disebut osifikasi.
Aktivitas osteosit memainkan tugas kunci dalam proses ini. Kondisi yang menghasilkan penurunan massa tulang sanggup disebabkan oleh peningkatan resorpsi atau oleh penurunan osifikasi. Selama masa kanak-kanak, pembentukan tulang melebihi resorpsi. Ketika proses penuaan terjadi, resorpsi melebihi formasi.
Tingkat resorpsi tulang jauh lebih tinggi pada perempuan yang lebih renta pasca menopause lantaran defisiensi estrogen yang berafiliasi dengan menopause.
Perawatan umum termasuk obat-obatan sanggup meningkatkan kepadatan mineral tulang. Bifosfonat, inhibitor RANKL, SERMs - modulator reseptor estrogen selektif, terapi penggantian hormon dan kalsitonin ialah beberapa perawatan umum. Latihan beban ringan cenderung menghilangkan imbas negatif dari resorpsi tulang.
Regulasi
Resorpsi tulang sangat dirangsang atau dihambat oleh sinyal dari potongan lain tubuh, tergantung pada usul kalsium.Reseptor membran penginderaan kalsium dalam kelenjar paratiroid memantau kadar kalsium dalam cairan ekstraseluler. Kadar kalsium yang rendah menstimulasi pelepasan hormon paratiroid (PTH) dari sel - sel utama kelenjar paratiroid. Selain efeknya pada ginjal dan usus, PTH meningkatkan jumlah dan kegiatan osteoklas.
Peningkatan kegiatan dari osteoklas yang sudah ada ialah imbas awal dari PTH, dan dimulai dalam hitungan menit dan terus meningkat selama beberapa jam. Peningkatan kadar PTH secara terus menerus meningkatkan jumlah osteoklas. Hal ini mengakibatkan resorpsi ion kalsium dan fosfat yang lebih besar.
Kadar kalsium yang tinggi dalam darah, di sisi lain, mengakibatkan penurunan pelepasan PTH dari kelenjar paratiroid, menurunkan jumlah dan kegiatan osteoklas, yang mengakibatkan berkurangnya penyerapan tulang. Vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfat dalam kanal usus, yang mengarah ke peningkatan kadar kalsium plasma, dan dengan demikian resorpsi tulang menjadi lebih rendah.
Kalsitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol) ialah bentuk aktif dari vitamin D3. Ia mempunyai banyak fungsi yang terlibat dalam kadar kalsium darah. Penelitian terbaru mengatakan bahwa kalsitriol mengarah pada pengurangan pembentukan osteoklas, dan penyerapan tulang. Oleh lantaran itu, peningkatan asupan vitamin D 3 akan mengakibatkan penurunan resorpsi tulang - telah terbukti bahwa dukungan vitamin D secara oral tidak berkorelasi secara linier dengan peningkatan kadar serum dari calcifediol, prekursor untuk calcitriol.
Kalsitonin ialah hormon yang disekresikan oleh tiroid pada manusia. Kalsitonin menurunkan kegiatan osteoklas, dan menurunkan pembentukan osteoklas baru, menghasilkan penurunan resorpsi. Kalsitonin mempunyai imbas yang lebih besar pada bawah umur daripada orang dewasa, dan memainkan tugas yang lebih kecil dalam remodeling tulang daripada PTH.
Dalam beberapa kasus di mana penyerapan tulang melampaui osifikasi, tulang dipecah jauh lebih cepat daripada yang sanggup diperbarui. Tulang menjadi lebih berpori dan rapuh, menjadikan orang mempunyai risiko patah tulang. Tergantung di mana resorpsi tulang terjadi, dilema pelengkap ibarat kehilangan gigi sanggup timbul. Ini sanggup disebabkan oleh kondisi ibarat hipoparatiroidisme dan hipovitaminosis D atau bahkan penurunan produksi hormon pada orang tua. Beberapa penyakit dengan tanda-tanda penurunan kepadatan tulang ialah osteoporosis, dan rakhitis.
Beberapa orang yang mengalami peningkatan resorpsi tulang dan penurunan pembentukan tulang ialah astronot. Karena kondisi mereka yang berada di lingkungan tanpa gravitasi, sistem muskuloskeletal mereka tidak bekerja sekeras ketika mereka di bumi. Akibatnya, osifikasi menurun lantaran kurangnya stres, sementara resorpsi meningkat, mengakibatkan penurunan higienis dalam kepadatan tulang.
Alkoholisme
Efek alkohol pada kepadatan mineral tulang (bone mineral density= BMD) telah diketahui dan dipelajari dengan baik pada populasi binatang dan manusia. Melalui jalur pribadi dan tidak langsung, pemajanan etanol berkepanjangan meningkatkan risiko fraktur dengan menurunkan kepadatan mineral tulang dan mempromosikan osteoporosis. Efek tidak pribadi dari penyalahgunaan alkohol terjadi melalui hormon pertumbuhan, steroid seks, dan stres oksidatif.Hormon pertumbuhan ialah pengatur penting pertumbuhan tulang dan remodeling pada orang dewasa, dan ia bertindak melalui faktor pertumbuhan I ibarat insulin ( IGF1 ) untuk menstimulasi diferensiasi osteoblastik. Alkoholisme kronis menurunkan tingkat IGF1, yang menekan kemampuan GH untuk meningkatkan kepadatan mineral tulang.
Peningkatan konsumsi alkohol dikaitkan dengan penurunan testosteron dan tingkat estradiol serum, yang pada gilirannya mengarah pada aktivasi protein RANK (sebuah reseptor TNF) yang mendorong pembentukan osteoklas. Stres oksidatif terjadi ketika etanol menginduksi lisan NOX, menghasilkan produksi ROS pada osteoblas yang kesannya sanggup mengakibatkan penuaan sel.
Efek pribadi dari alkoholisme kronis tampak terang dalam osteoblas, osteoklas dan osteosit. Etanol menekan kegiatan dan diferensiasi osteoblas.
Pada ketika yang sama, ia mempunyai imbas pribadi pada kegiatan osteoklas. Hal ini menghasilkan peningkatan laju penyerapan tulang dan penurunan kepadatan mineral tulang lantaran peningkatan jumlah pit dan area pit di tulang. Penelitian telah mengatakan bahwa osteosit yang layak (jenis lain dari sel tulang) sanggup mencegah osteoklastogenesis, sedangkan apoptosis osteosit cenderung menginduksi stimulasi osteoklas. Stimulasi apoptosis osteosit oleh paparan alkohol sanggup menjelaskan penurunan kepadatan mineral tulang pada peminum kronis.
Share This :
comment 0 comments
more_vert